Por que fazer check-up regularmente
A deteccao precoce de doencas e o fator mais importante para o sucesso do tratamento. Segundo o INCA, o cancer de mama detectado no estagio inicial tem 95% de chance de cura, contra apenas 30% quando descoberto em estagio avancado. O mesmo vale para hipertensao, diabetes e colesterol alto: quando identificados cedo, sao controlaveis.
Mesmo quem se sente saudavel deve manter exames em dia. Muitas doencas sao silenciosas por anos antes de apresentar sintomas.
Exames basicos para todas as idades (a partir dos 18 anos)
- Hemograma completo: avalia celulas do sangue, detecta anemia, infeccoes e problemas na coagulacao. Frequencia: anual
- Glicemia de jejum: rastreia diabetes e pre-diabetes. Frequencia: anual a partir dos 30 (ou antes se houver fator de risco)
- Colesterol total e fracoes (HDL, LDL, triglicerideos): avalia risco cardiovascular. Frequencia: a cada 2 anos (anual apos os 40)
- Funcao renal (creatinina e ureia): avalia os rins. Frequencia: anual a partir dos 30
- Funcao hepatica (TGO, TGP): avalia o figado. Frequencia: anual
- TSH (hormonio tireoide): rastreia hipo e hipertireoidismo. Frequencia: a cada 3-5 anos (anual se houver sintomas)
- Urina tipo I (EAS): detecta infeccoes urinarias, problemas renais. Frequencia: anual
- Pressao arterial: a cada consulta medica ou no minimo 1x por ano
Dos 20 aos 30 anos
Mulheres
- Papanicolau: rastreia cancer de colo do utero. Anual nos primeiros 2 anos; depois a cada 3 anos se normal. A partir dos 25 anos (Ministerio da Saude)
- Exame de mamas (clinico): pelo ginecologista durante consulta anual
- Sorologias (ISTs): HIV, sifilis, hepatites B e C. Pelo menos 1x ou conforme exposicao
Homens
- Sorologias (ISTs): HIV, sifilis, hepatites B e C
- Autoexame testicular: mensal, para detectar nodulos
Ambos
- Exame oftalmologico: a cada 2 anos
- Exame dermatologico: anual (especialmente se pele clara ou historico de exposicao solar)
- Avaliacao odontologica: a cada 6 meses
Dos 30 aos 40 anos
Mulheres
- Manter Papanicolau a cada 3 anos
- Ultrassom de tireoide: se houver historico familiar ou alteracao no TSH
- Vitamina D e calcio serico: especialmente se sedentaria ou com baixa exposicao solar
Homens
- Testosterona total: se houver sintomas (fadiga, baixa libido, dificuldade de concentracao)
- Exame cardiologico basico (eletrocardiograma): a partir dos 35, especialmente se pratica exercicio intenso
Ambos
- Hemoglobina glicada (HbA1c): melhor indicador de diabetes que a glicemia de jejum
- Vitamina B12: especialmente vegetarianos/veganos
- Ferritina: avalia reservas de ferro
Dos 40 aos 50 anos
Mulheres
- Mamografia: rastreamento de cancer de mama. Anual ou bienal a partir dos 40 (SBM) ou 50 (Ministerio da Saude). Se houver historico familiar, comecar aos 35
- Densitometria ossea: se houver fatores de risco para osteoporose (menopausa precoce, uso de corticoides, baixo peso)
Homens
- PSA (antigeno prostatico especifico): rastreamento de cancer de prostata. A partir dos 45 (ou 40 se negro ou com historico familiar)
- Teste ergometrico (esteira): avalia aptidao cardiaca. A cada 2 anos
Ambos
- Colonoscopia: rastreamento de cancer colorretal. A partir dos 45 anos (recomendacao atualizada). Repetir a cada 10 anos se normal
- Ecocardiograma: se houver historico familiar de doenca cardiaca
- Pesquisa de sangue oculto nas fezes: anual (alternativa a colonoscopia)
Dos 50 aos 60 anos
Mulheres
- Mamografia anual (obrigatoria pelo SUS)
- Densitometria ossea: a cada 2 anos (risco de osteoporose aumenta na pos-menopausa)
- Avaliacao hormonal: FSH, estradiol (para acompanhar menopausa)
Homens
- PSA anual
- Toque retal: complementa o PSA no rastreamento de cancer de prostata
- Ultrassom de prostata: se PSA alterado
Ambos
- Colonoscopia a cada 10 anos (ou 5 se houver polipos)
- Raio-X de torax: anual para fumantes ou ex-fumantes
- Avaliacao vascular (doppler de carotidas): se houver fatores de risco cardiovascular
Acima dos 60 anos
- Todos os exames anteriores com frequencia aumentada
- Avaliacao cognitiva: testes de memoria e funcao cognitiva para rastreamento de demencia
- Avaliacao de equilibrio e risco de quedas: fraturas por queda sao a principal causa de hospitalizacao em idosos
- Vacinacao: gripe (anual), pneumococica (dose unica + reforco), herpes zoster (dose unica apos 50)
- Exame de fundo de olho: anual para rastrear glaucoma, degeneracao macular e retinopatia diabetica
Onde fazer: SUS vs particular
Pelo SUS (gratuito)
O SUS oferece a maioria dos exames de rotina gratuitamente. O caminho e:
- Ir a UBS (Unidade Basica de Saude) mais proxima com cartao SUS e documento
- Passar por consulta com medico da familia
- Receber pedido de exames e agendar no laboratorio/hospital publico
Tempo de espera: varia de dias a meses dependendo da cidade e do exame.
Particular
Laboratorios populares oferecem check-ups completos a precos acessiveis:
- Hemograma + glicemia + colesterol + urina: R$ 60 a R$ 120
- Check-up basico completo (10+ exames): R$ 150 a R$ 400
- Mamografia: R$ 100 a R$ 250
- Colonoscopia: R$ 800 a R$ 2.000
Sinais de alerta: quando nao esperar o check-up
Procure um medico imediatamente se apresentar:
- Perda de peso inexplicada (mais de 5 kg sem dieta)
- Sangramento nas fezes ou urina
- Nodulo em mama, testiculo ou qualquer parte do corpo
- Dor no peito, falta de ar ou palpitacoes
- Febre persistente sem causa aparente
- Alteracao em pintas ou manchas na pele
Conclusao
Manter os exames de rotina em dia e o investimento mais barato em saude que voce pode fazer. Nao espere sentir algo: muitas doencas graves sao silenciosas por anos. Consulte a tabela acima, verifique quais exames estao pendentes para sua idade e agende o quanto antes, seja pelo SUS ou particular.